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地高辛怎么檢測血藥濃度

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地高辛怎么檢測血藥濃度

2020-06-24 08:22:48

地高辛怎么檢測血藥濃度 (衡陽市中心醫院   湖南衡陽  421001)
  摘要:目的 探討地高辛血藥濃度監測在臨床中的應用價值。方法 選取我院2016年1月至12月收治120例服用地高辛的患者作為研究對象,對共進行189例次血藥濃度監測結果進行回顧性分析。結果 在189例次的地高辛血藥濃度監測中,有100例次血藥濃度測定值在治療濃度0.8-2.2ng/ml內,占總例次的52.91%,有66例次血藥濃度測定值低于治療濃度范圍下限,即小于0.8ng/ml,占總例次的34.92%,有23例次血藥濃度測定值高于治療濃度范圍上限,即大于2.2ng/ml,占總例次的12.17%,研究顯示,性別對于地高辛血藥濃度監測結果的影響不明顯(p>0.05)。隨著患者年齡的增大,地高辛血藥濃度呈上升趨勢。結論 經過地高辛血藥濃度監測,本院對于地高辛的使用基本合理,但對于老年患者應適當減少用藥量。
  關鍵詞:地高辛;血藥濃度監測;臨床
  
  
  地高辛是一種臨床上常見藥物,主要用于治療充血性心力衰竭以及控制快速性心房顫動,由于地高辛具有治療指數低、安全范圍窄且個體差異大的特點,加上其治療量與中毒量在一定程度上會相互重疊,因此需進行血藥濃度監測[1]?;颊卟扇〉馗咝裂帩舛葯z測可以及時的對給藥方案進行調整,使血藥濃度維持在有效狀態,且能夠有效地預防患者藥物中毒[2]。本次研究旨在探討高辛血藥濃度監測在臨床中的應用價值,特選取了120例患者的189例次地高辛血藥濃度監測結果進行研究,現將研究結果報道如下:
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取我院2016年1月至12月收治的120例(189例次)進行地高辛血藥濃度檢測的患者作為研究對象,患者年齡均在54歲至72歲之間,平均年齡(61.37±2,17)歲,在120例患者中,男性占52例104例次,女性則占68例85例次,所有患者基線資料均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  所有患者均口服地高辛進行治療,在患者服藥8小時至24小時之后進行采血操作,為2ml,進行37℃溫育20分鐘之后,進行血清分離操作,離心半徑為15厘米,離心速度為2500轉/分,離心時間為3分鐘。采用全自動免疫法官一進行檢測,地高辛血藥濃度檢測值在0.8ng/ml至2.2ng/ml之間則為有效治療范圍。
  1.3 地高辛中毒的臨床癥狀
  分析地高辛血藥濃度檢測結果,地高辛中毒主要的臨床癥狀為心律失常,患者室性期前收縮,表現為二聯律等;房性前期收縮,表現為心房顫動等。腸胃道則會出現惡心、嘔吐等癥狀,患者還會出現視黃、視綠、視力模糊、眩暈等癥狀。
  1.4 統計學分析
  采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理,計量資料以均數±標準差( ±s)表示,采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
  2 結果
  根據表1-3可知,在189例次的地高辛血藥濃度監測中,有100例次血藥濃度測定值在治療濃度0.8-2.2ng/ml內,占總例次的52.91%,有66例次血藥濃度測定值低于治療濃度范圍下限,即小于0.8ng/ml,占總例次的34.92%,有23例次血藥濃度測定值高于治療濃度范圍上限,即大于2.2ng/ml,占總例次的12.17%,研究顯示,性別對于地高辛血藥濃度監測結果的影響不明顯(p>0.05)。隨著患者年齡的增大,地高辛血藥濃度呈上升趨勢。
  地高辛怎么檢測血藥濃度(圖1)

  3 討論
  本次研究旨在探討地高辛血藥濃度監測在臨床中的應用價值,特選取了120例患者的189例次地高辛血藥濃度監測結果進行研究,將所得數據進行分析發現,在189例次的地高辛血藥濃度監測中,有100例次血藥濃度測定值在治療濃度0.8-2.2ng/ml內,占總例次的52.91%,有66例次血藥濃度測定值低于治療濃度范圍下限,即小于0.8ng/ml,占總例次的34.92%,有23例次血藥濃度測定值高于治療濃度范圍上限,即大于2.2ng/ml,占總例次的12.17%,研究顯示,性別對于地高辛血藥濃度監測結果的影響不明顯(p>0.05)。隨著患者年齡的增大,地高辛血藥濃度呈上升趨勢。
  地高辛是一種臨床用來治療心臟類疾病的藥物,具有安全范圍窄等特點,在用藥過程中需對患者的血壓濃度進行監測[3]。地高辛的有效血藥濃度范圍較為籠統,不同的患者相同的血藥濃度但藥理作用可能不同,所以不能單一的根據血藥濃度來判斷患者是否中毒[4]。因此,在患者進行血藥濃度監測時,應密切關注患者的臨床癥狀,將臨床藥物動力學和臨床藥理學進行有機結合,制定合理化的給藥方案[5]。同時,相關學者還曾經表示,地高辛監測具有一定的重要性,因此需要加大對治療藥物監測的宣傳,從而進一步提高患者的用藥質量,還能夠有效提高用藥的安全性以及合理性。
  當患者出現地高辛中毒的時候,其血藥濃度會出現一個較大的個體差異,而在臨床上缺乏一定的特征性表現,同時也與個體相對的需求量存在一定的關系。因此,相關資料也曾經表示,在對患者進行地高辛給藥的過程中,需要初期給藥使用小劑量,即每日給維持量,也能夠在一定的程度上達到較為穩定的血藥濃度,從而發揮到較好的干預治療效果。
  綜上所述,在對患者給予地高辛進行治療時,應對患者的血藥濃度進行檢測,密切觀察患者的狀態,制定合理的用藥方案,實現臨床用藥的安全有效。
  參考文獻
  [1]陳舒晴,王梓坤,吳凡.北京大學第一醫院地高辛血藥濃度監測與影響因素分析[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(4):360-362.
  [2]封云.我院2013年127例次地高辛血藥濃度監測回顧性研究分析[J].黑龍江醫藥,2015,28(3):557-560.
  [3]張春霞.臨床應用地高辛血藥濃度監測的意義[J].內蒙古中醫藥,2014,33(10):74-75.
  [4]鐘雄敏.我院 127 例地高辛血藥濃度監測與結果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(21):172-173.
  [5]陳剛.心力衰竭患者地高辛血藥濃度監測及分析[J].中國醫藥,2014,9(4):454-458.


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