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常見血藥濃度檢測的藥物種類

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常見血藥濃度檢測的藥物種類

2020-06-30 10:24:20

神經類藥物血藥濃度監測:富馬酸喹硫平

抗精神失常藥血藥濃度監測:氯氮平

抗癲癇藥血藥濃度監測:苯妥英鈉

免疫抑制劑血藥濃度監測:他克莫司、環孢素A、霉酚酸等

抗癌類藥物血藥濃度監測:甲氨蝶呤等

抗精神病藥物血藥濃度監測:氯氮平、奧氮平、米氮平、丙戊酸等

鎮痛類藥物血藥濃度監測: 醋酸潑尼松、醋酸地塞米松、雙氯芬酸鈉和布洛芬等


不同抗精神病藥的TDM推薦等級


使用不同抗精神病藥治療時,TDM所能帶來的潛在獲益存在差異。例如,氯氮平、氟哌啶醇等藥物的血藥濃度與臨床效應密切相關且證據確鑿,使用這些藥物時開展TDM往往大有裨益,臨床強烈推薦。另外一些藥物如阿立哌唑,盡管證據相對較弱,但TDM同樣有望升高療效不佳患者的治愈率,而過高的血藥濃度也會造成額外的副作用,故仍推薦在臨床中開展。


基于本項共識聲明,TDM在不同抗精神病藥治療中開展的推薦等級分為以下四級:


▲ 強烈推薦開展TDM


氯氮平,氟奮乃靜,氟哌啶醇,奧氮平,甲哌丙嗪,奮乃靜


▲ 推薦開展TDM


阿立哌唑,氯丙嗪,三氟噻噸,帕利哌酮,喹硫平,N-脫烴基喹硫平,利培酮+9-羥利培酮,舍吲哚,齊拉西酮


▲ TDM有用


依匹哌唑,卡利拉嗪,氯普噻噸,伊潘立酮,洛沙平,魯拉西酮,美哌隆,匹莫齊特


▲ TDM可能有用


阿塞那平




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常見血藥濃度檢測的藥物種類(圖1)

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